El SERGAS introduce una fórmula que valora más a los profesionales que atienden a mayores, con datos que revelan la disparidad demográfica en Galicia.
El Servicio Gallego de Salud (SERGAS) presentó este lunes a los sindicatos una reforma que modifica la forma de calcular la retribución de la atención primaria. Tras treinta años de vigencia del decreto 226/1996, la nueva propuesta incorpora criterios de ponderación por edad de las tarjetas sanitarias, con el objetivo de reconocer la mayor complejidad que supone atender a pacientes de edad avanzada.
Hasta ahora, el complemento económico de médicos, enfermeras y pediatras se basaba prácticamente en el número bruto de pacientes asignados. La actualización introduce un sistema de pesos: una tarjeta de persona de 81 años o más, al igual que la de un niño de 0 a 2 años, contará como tres; las tarjetas de 66 a 80 años y de 3 a 6 años como dos; el resto mantendrá el valor estándar.
Así, dos profesionales con idéntico número de pacientes podrían percibir salarios diferentes en función de la composición etaria de su cupo.
Ponderación por edad de las tarjetas sanitarias
La mecánica es sencilla pero con efectos significativos. Si un clínico atiende a diez pacientes de 85 años, esas diez tarjetas equivaldrían a treinta unidades de peso, frente a diez adultos de 40 años que sólo sumarían diez. El SERGAS asegura que este complemento diferencial no busca recortar los salarios actuales, sino ampliarlos donde la carga asistencial lo justifique. No obstante, la normativa no revela aún los valores exactos de cada factor ni cómo se combinarán los distintos criterios en la fórmula final.
Distribución de la población mayor de 80 años en Galicia y Ourense
Los datos del IGE a 1 de enero de 2025 muestran que Galicia tiene un 9 % de habitantes de 80 años o más, pero la distribución no es homogénea. Ourense destaca con el 12,2 %, seguido de Lugo con 11,3 %. En contraste, A Coruña y Pontevedra registran 8,7 % y 7,7 % respectivamente. A nivel de comarcas, Baixa Limia lidera con casi uno de cada cinco vecinos (19,6 %) por encima de los 80 años, seguida por Terra de Trives (18,5 %) y Terra de Caldelas (18 %). En Lugo, los municipios de Quiroga, Os Ancares y A Fonsagrada superan también el 16 %.
Estos porcentajes repercuten directamente en la ponderación de tarjetas. Un cálculo estimado muestra que, a nivel gallego, cada 100 tarjetas contarían como 136 unidades ponderadas. En Lobeira, la cifra asciende a 182,4. Los municipios con menos de 800 habitantes, como Chandrexa de Queixa (471 vecinos, 126 mayores de 80 años, es decir, 1 de cada 4), aparecen entre los que más se beneficiarían del nuevo esquema. Por el contrario, áreas metropolitanas como Ames (A Coruña), con sólo un 4 % de población octogenaria, tendrían una ponderación cercana a 119 por cada 100 tarjetas.
Factores complementarios que modificarán la nómina
Además de la edad, la reforma introduce tres criterios adicionales. El factor de dispersión recompensa a quien trabaje en varios centros o cubra zonas extensas. El factor de aislamiento valora la distancia a núcleos urbanos y hospitales, así como el tamaño de la población local. Por último, el factor de soledad reconoce a los profesionales que sean el único de su categoría en todo el municipio. Existe también una compensación específica para aquellos municipios que cuenten con una única plaza y un número mínimo de tarjetas asignadas.
Estos tres ajustes coinciden en gran medida con los concellos más envejecidos y con menos de 800 habitantes, entre los que se encuentran Larouco, A Teixeira, San Xoán de Río, Calvos de Randín y Lobeira. En municipios de más de 5 000 habitantes, el aumento ponderado es más moderado; por ejemplo, Ortigueira, Celanova y Outes podrían registrar entre 29 y 31 unidades extra por cada 100 tarjetas.
El SERGAS también presentó su plan de recursos humanos, que incluye la creación de 14 plazas de podología para 2027 y 28 para 2030, 50 puestos de psicología clínica en 2030 y una ratio de un dietista-nutricionista por cada 50 000 habitantes. Cada nueva plaza de médico de familia o de pediatría irá acompañada de una de enfermería. No obstante, la falta de información sobre los importes concretos de cada factor genera incertidumbre acerca de si el complemento será suficiente para atraer profesionales a los municipios con mayor necesidad.
