El Hospital Universitario de Bellvitge y el Institut Català d’Oncologia han desarrollado un protocolo que combina cirugía ocular precisa y braquiterapia para controlar el melanoma de coroides, evitando la extracción del ojo en la mayoría de los casos y manteniendo visión útil en gran parte de los pacientes.
El tratamiento del melanoma de coroides ha dado un paso importante gracias al trabajo conjunto del Hospital Universitario de Bellvitge y el Institut Català d’Oncologia (ICO). En un conjunto de casos manejados con una estrategia combinada se ha logrado evitar la enucleación en la gran mayoría de las personas, lo que representa una mejora sustancial en la conservación de la visión y de la calidad de vida.
La experiencia recogida refleja un protocolo que integra técnicas quirúrgicas de alta precisión con radioterapia interna localizada, la conocida braquiterapia. Este abordaje permite controlar la enfermedad localmente, minimizar complicaciones graves y mantener la funcionalidad visual en muchos pacientes.
Resultados clínicos y relevancia práctica
La serie publicada incluye 33 pacientes tratados con este esquema, procedentes de casos complejos derivados a un centro de referencia. De esas 33 personas, solo una terminó requiriendo la extirpación del ojo, lo que indica una tasa de conservación ocular excepcional. Además, aproximadamente seis de cada diez conservaron una visión útil para sus actividades diarias tras completar el tratamiento.
El riesgo de recurrencia local se mantuvo bajo en el seguimiento descrito, lo que sugiere que la combinación de resección parcial y braquiterapia ofrece un equilibrio entre control oncológico y preservación funcional. Para muchas personas, mantener el globo ocular implica conservar autonomía y facilitar la reincorporación a actividades cotidianas.
Qué incluye el protocolo: técnica y objetivos
El procedimiento aplicado parte de la extracción quirúrgica de la porción del tumor que puede retirarse con seguridad, reduciendo así la carga tumoral visible. A continuación se administra braquiterapia localizada para erradicar las células tumorales residuales y reducir la probabilidad de reaparición.
Esta secuencia busca minimizar complicaciones asociadas a cirugías más radicales, como hemorragias intraoculares o desprendimientos de retina, y pretende proteger al máximo la agudeza visual cuando las características del tumor lo permiten.
Ventajas frente a abordajes tradicionales
Frente a la enucleación o a intervenciones extremadamente agresivas, el enfoque combinado ofrece una alternativa conservadora que no sacrifica el control oncológico. La reducción de complicaciones y la mayor probabilidad de mantener una visión funcional son las principales ventajas comunicadas por el equipo clínico.
Equipo multidisciplinar y marco institucional
El manejo del melanoma de coroides exige la colaboración de especialistas en oftalmología, oncología radioterápica, anatomía patológica y cirugía ocular avanzada. En Bellvitge este trabajo se desarrolla dentro del Comprehensive Cancer Center (CCC) – Campus Salut Bellvitge, una plataforma que integra asistencia, investigación e innovación biomédica.
El Hospital de Bellvitge y el ICO cuentan con la acreditación CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia) otorgada por el Ministerio de Sanidad para tumores oculares, lo que certifica su experiencia en casos de alta complejidad derivados de todo el Estado.
Impacto para el paciente
Más allá de los números, conservar el ojo tiene consecuencias directas en la vida diaria: facilita la movilidad independiente, reduce la necesidad de adaptaciones laborales y preserva la imagen corporal. Los responsables del estudio subrayan que el objetivo clínico es «tratar el tumor intentando preservar al máximo la visión sin comprometer el control oncológico».
Implicaciones y perspectivas
El informe aporta datos relevantes que pueden orientar la toma de decisiones en unidades especializadas. La combinación de resección parcial y braquiterapia se presenta como una opción válida para tumores que, por su extensión o localización, permiten un abordaje conservador. Los resultados invitan a considerar esta estrategia en centros con experiencia y con equipos multidisciplinares bien coordinados.
En definitiva, el trabajo del Hospital Universitario de Bellvitge y del ICO muestra que, con una planificación adecuada y técnicas avanzadas, es posible reducir significativamente la necesidad de enucleación en pacientes con melanoma de coroides, preservando visión y mejorando la calidad de vida.
